پاورپوینت اختلالات هیپرتانسیو در حاملگی

پاورپوینت اختلالات هیپرتانسیو در حاملگی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 34
حجم فایل: 181 کیلوبایت
قیمت: 25000 تومان

بخشی از متن پاورپوینت:
اختلالات هیپرتانسیو در حاملگی:
فشارخون حاملگی
پره اکلامپسی
اکلامپسی
پره اکلامپسی اضافه شده به هایپرتانسیون مزمن
هیپرتانسیون مزمن
تعریف هایپرتانسیون:
mmHg90/140≤BP در دو نوبت به فاصله حداقل 6 ساعت و حداکثر یک هفته از یکدیگر وجود داشته باشد یا
افزایش 15/30 ≤ دیاستول/سیستول
20 ≤ فشار متوسط شریانی
هیپرتانسیون ناشی از حاملگی:
بالا رفتن Bp در نیمه دوم حاملگی یا 24 ساعت اول بعد از زایمان
برگشت معمولاً در 10 روز اول بعد از زایمان حداکثر تا هفته 12
ممکن است علائم دیگر پره اکلامپسی مانند ترومبوسیتوپنی، درد اپی گاستر روی دهد.
تشخیص نهایی بعد از زایمان است.
درمان لازم ندارند.
اثر کمی بر عوارض و مرگ و میر مادری یا پره ناتال دارد.
احتمال این که در حاملگی های بعدی و در آینده دچار افزایش فشار خون شوند وجود دارد.
پره اکلامپسی:
عواقب مادری شامل: DIC خونریزی داخل جمجمه – نارسایی کلیه – جداشدگی شبکیه – ادم ریوی – پارگی کبد – پارگی جفت و مرگ.

فهرست مطالب :
اختلالات هیپرتانسیو در حاملگی
تعریف هایپرتانسیون
تعریف پروتئینوری
هیپرتانسیون ناشی از حاملگی
پره اکلامپسی
عوامل خطر پره اکلامپسی
علت پره اکلامپسی
پره اکلامپسی شدید
اکلامپسی
قلب و عروق
خون
کلیه
کبد
سیستم عصبی مرکزی
جنین و جفت
نحوه برخورد با پره اکلامپسی خفیف
نحوه برخورد با بیمار در جریان وضع حمل
سندرم HELLP
نحوه برخورد با سندرم HELLP
نحوه برخورد با اکلامپسی
رژیم های پیشنهادی سولفات منیزیوم در درمان تشنج های اکلامپتیک
سطوح منیزیوم سرمی و یافته های بالینی مربوطه
نحوه برخورد با مسمومیت با منیزیوم

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات لب ها،دهان ولثه ها

پاورپوینت اختلالات لب ها،دهان ولثه ها

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: pptx
تعداد صفحات: 57
حجم فایل: 1424 کیلوبایت
قیمت: 25000 تومان

بخشی از متن پاورپوینت:
اصطلاحات مربوطه:
پاروتیت(Parotitis):التهاب غده پاروتید
پیروسیس(Pyrosis):سوزش سر دل
سیالادنایتیس(Sialadenitis):التهاب غدد بزاقی
استوماتیت(Stomatitis):التهاب مخاط دهان
زروستومیا(Xerostomia):دهان خشک
اهمیت اختلالات دهان:
شروع فرآیند هضم از دهان وتاثیر آن بر وضعیت غذایی فرد.
تاثیر در برقراری ارتباط وتکلم و پنداشت از خود.
پلاک های دندانی وپوسیدگی:
پوسیدگی دندان،یک فرآیند تخریب کننده است که با فعالیت
باکتری ها روی کربوهیدارت ها وتولید اسید مینای دندان را
حل می کند.
عوامل موثر شامل تغذیه،مصرف نوشابه ها واستعداد ژنتیکی
می باشد.
میزان صدمه به دندان ها به عوامل زیر بستگی دارد:
حضور پلاک های دندانی
مدت زمان تماس اسیدها با دندان
قدرت اسیدهای تولید شده و قدرت بزاق برای خنثی کردن آنها
استعداد دندان ها برای پوسیدگی
راه های مورد استفاده برای پیشگیری وکنترل پوسیدگی دندان:
مراقبت از دندان
رژیم غذایی
استفاده از فلوراید
پوشاندن فرورفتگی ها وشیارهای دندان ها
ناهنجاری های لب ها:
Actinic cheilitis:
علایم ونشانه ها:
تحریک لب ها همراه با پوسته،شیار.رشدبیش از اندازه لایه شاخی
اپیدرم(هیپرکراتوز)به عنوان یک ضایعه پیش سرطانی در سرطان
پوست تلقی می شود.
علل احتمالی وپیامد:
تماس با آفتاب،بیشتر درافراد دارای پوست روشن و نیز کشاورزان
دیده می شود.
ممکن است منجربه سرطان سلول های پوششی شود.

فهرست مطالب :
اهمیت اختلالات دهان
پلاک های دندانی وپوسیدگی
ناهنجاری های لب ها
شانکر((Chancre
درماتیت تماسی(Contact dermatitis)
لکوپلازی همراه بامو(Hairy leukoplakia)
لیکن پلانوس(Lichen planus)
کاندیدیازیس یا برفک(Candidiasis)
استوماتیت(Stomatitis)
استوماتیت آفتوس(Aphthous stomatitis
استوماتیت نیکوتینی(Nicotine)
کرایتوپلازی(Krythoplakia)
کاپوسی سارکوما((Kaposis sarcoma
ناهنجاری های لثه ها
التهاب لثه(Gingivitis)
التهاب لثه همراه نکروز(Necrotizing gingivitis)
التهاب دهان ولثه ویروسی((Herpetic gingivostomatitis
التهاب بافت های اطراف دندان(Periodontitis)
آبسه ی مربوط به آلوئول دندان
بد بسته شدن دندان ها
اختلالات آرواره ای
اختلالات مربوط به مفصل گیجگاهی –آرواره ای
اختلالات غدد بزاقی
سرطان حفره ی دهان وحلق

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات گوارش جلسه پنجم

پاورپوینت اختلالات گوارش جلسه پنجم

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 24
حجم فایل: 162 کیلوبایت
قیمت: 25000 تومان

بخشی از متن پاورپوینت:
اسهال:
یکی از علل مرگ و میر کودکان زیر 5 سال در سراسر دنیا است به دو صورت اسهال حاد ( عوامل ویروسی ،باکتریال و انگلی )اسهال مزمن (سندرم های سوء جذب ،بیماری های انتهایی روده ها ، حساسیت غذایی )
افزایش تعداد دفع و میزان آب موجود در مدفوع را می توان تعریف اسهال نامید
پاتوفیزیولوژی
انتقال غیر طبیعی آب و الکترولیت ها از خلال روده ها باعث بروز اسهال می شود مخاط روده شیرخوارن نسبت به کودکان بزرگتر نفوذ پذیر تر است –
اسهال ترشحی نتیجه انتروتوکسین های باکتری ها باعث تحریک ترشح مایعات و الکترولیت ها از سلول های غاری لایه مخاطی ( سلول های ترشحی اصلی روده کوچک ) در نتیجه این فرایند سطح روده کوچک کاهش می یابد و ظرفیت جذب آب و الکترولیت کمتر می شود
اسهال اسموتیک در نتیجه عدم تحمل لاکتوز ، زیرا روده کوچک قادر به جذب مواد غذایی و الکترولیت ها نمی باشد
التهاب لایه مخاطی و زیرمخاطی ایئلوم و کولون در اثر عوامل عفونی سبب بروز دیسانتری می شود در این اسهال علائمی همچون ادم روده ، خونریزی مخاطی و ارتشاح لکوسیت ها دیده می شود
اسهال حاد
افزایش ناگهانی تعداد دفع و تغییر قوام مدفوع که غالبا به علت عوامل عفونی اتفاق می افتد اسهال حاد می باشد همچنین عفونتهای دستگاه تنفس فوقانی و دستگاه ادراری ممکن است باعث اسهال حاد شونددرمان با انتی بیوتیک
دوعارضه اصلی اسهال یعنی دهیدراتاسیون و سوء تغذیه شیرخواران و کودکان را تهدید می کند
علل اسهال حاد ( عفونت ها و الودگی ها انگلی ، بیماری ، عللل تغذیه ای ، داروها ، عوامل سمی ، علل عملکردی
اتیولوژی :
بیشتر عوامل پاتوژن که موجب اسهال می شوند از طریق مدفوعی – دهانی به وسیله آب یا غذای آلوده و یا انتقال فرد به فرد منتقل می گردند شایعترین پاتوژن ایجاد اسهال روتاویروس می باشد – کاهش باکتری های مفید موجود در کولون موجب سوء جذب کربوهیدرات ها و اسهال اسموتیک می گردد
تظاهرات بالینی :
اختلالات الکترولیتی ،سوء تغذیه ،کاهش دریافت مواد غذایی و مصرف غذاهای کم کالری
ارزیابی تشخیصی:
تاریخچه ،سوالاتی در زمینه شروع اسهال و طول مدت آن وجود تب ، ویژگی های مدفوع ، مدفوع آبکی حجیم و طغیانی نشان دهنده عدم تحمل کربوهیدرات و مدفوع چرب و بدبو و حجیم نشاد دهنده سوءجذب چربی است
و اسهال متعاقب مصرف شیرگاو و میوه ها ناشی از کمبود آنزیم یا عدم تحمل پروتئین است در بیماری های التهابی روده دفع نوتروفیل و گلبول قرمز در مدفوع داریم در عفونت انگلی مشاهده ائوزینوفیل در مدفوع را داریم

فهرست مطالب :
اسهال
گاستروانتریت(اسهال) ویروسی
بیماری هیرشپرونگ ( مگاکولون مادرزادی ) ( Hirsheprung disease)
ریفلاکس معده – مری ( Gastroesophageal Reflux)و (GER و GERD)
تنگی هیپرتروفیک پیلور ( Hypertrophic pyloric Stenosis) (HPS)
درهم رتفگی روده ها (Intussuseption )
بیماری سلیاک

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت فوریتهای پزشکی

پاورپوینت فوریتهای پزشکی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 9
حجم فایل: 153 کیلوبایت
قیمت: 19000 تومان

بخشی از متن پاورپوینت:
اختلالات قلب
قلب یک عضله است . هر عضله ای برای کار کردن نیاز به اکسیژن دارد . هر زمان که خون کافی به عضله جریان یابد ، اکسیژن به آن می رسد . پس هرگاه جریان خون قلب به دلیلی قطع شود یا کاهش یابد ، درد ایجاد می گردد .
خونی که به قلب می رسد از یک شبکه عروقی به نام عروق کرونر تأمین می گردد . متأسفانه در روندی که از کودکی آغاز می شود چربی به شکل خاصی در عروق ته نشین می شود روی آن کلسیم رسوب می کند که باعث کاهش قطر رگ و کاهش خاصیت ارتجاعی آن می شود . در نتیجه عروق تنگ و سخت می شود . این تصلب شرایین ( شریانها ) نام دارد .
1 - آنژین صدری و سکته قلبی :
احساس فشار و درد شدید در سینه که با فعالیت نمایان می شود و با استراحت رفع می گردد . به دلیل تنگی عروق قلبی است ، (( آنژین صدری )) نامیده می شود . حال اگر یک رگ کاملاً بسته شود هیچ خون اکسیژن داری به قلب نمی رسد و عضله می میرد ، این وضعیت خطرناک را انفارکتوس یا سکته قلبی می نامند .
علائم و نشانه های آنژین صدری :
1- درد فشارنده در سینه . این درد بیمار به صورت سنگینی و فشار ، خفگی و انقباض در سینه توصیف می کند . گاهی این درد به پشت و گردن ، فک و بازوها ، خصوصاً شانه و بازوی چپ تیر می کشد .
2- تنگی نفس
3- ضعف عمومی
نکته : حمله ی درد قلبی بین 5-3 دقیقه طول می کشد . درد در حالت فعالیت به وجود می آید . و با استراحت برطرف می شود و به نیتروگلیسیرین جواب می دهد.
اقدامات اولیه سکته قلبی :
1- سریعاً بیمار را بی حرکت کنید ( وضعیت نیمه نشسته )
2 - یقه ، کمربند و پوششهای تنگ را شل کنید .
3 - اگر قلب و ریه از کار افتاده بود عملیات احیاء را آغاز کنید .
4 - بسیاری از کسانی که از آنژین صدری رنج می برند ، قرص زیر زبانی قرمز رنگی به نام نیتروگلسیرین یا قرص سفید رنگ ایزوردیل را معمولاً به همراه خود دارند که این دارو عروق را گشاد می کند و به این ترتیب سبب رفع علائم می شود . در این صورت از بیمار بخواهید که آنرا زیر زبان خود قرار دهد . این دارو قبل از رسیدن به بیمارستان ، در صورت عدم رفع ناراحتی ، می توان تا سه بار با فواصل 5 دقیقه ای تکرار کرد .

فهرست مطالب :
اختلالات قلب
آنژین صدری و سکته قلبی
علائم و نشانه های سکته قلبی
ایست قلبی
غش (سنکوپ)
غش در کودکان
سکته مغزی
اقدامات لازم در سکته مغزی
فوریت در مبتلایان به بیماری قند (‌دیابت)
اقداماتی که در افرادیکه دچار سکته مغزی شده اند نباید انجام داد
اقدامات لازم در بیماران دیابتیک

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات غیر ترومایی عضلانی اسکلتی

پاورپوینت اختلالات غیر ترومایی عضلانی اسکلتی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 59
حجم فایل: 4032 کیلوبایت
قیمت: 25000 تومان

بخشی از متن پاورپوینت:
کمر درد:
پس از بیماری های تنفسی شایع ترین علت مراجعه به پزشک
وارد آوردن فشار زیاد به ستون مهره
آسیب دیسک بین مهره ای Disc injury
علل کمر درد:
کشش یا ضعف عضلات کمری- خاجی
ناپایداری رباط ها
استئو آرتریت مهره ها
تنگی کانال نخاع Spinal stenosis
بیماری های دیسک بین مهره ای
1- دیسک بین مهره ای طبیعی 2- دیسک پاره شده 3- دیسک برجسته شده 4- دیسک هرنی شده 5 - نازک شدن دیسک 6- استئوآرتریت مهره
سایر علل کمر درد:
طول نامساوی اندام های تحتانی و اسکولیوز Scoliosis
تومورهای خلف صفاق
پوکی استخوان
چاقی و عوامل روانی
بیماری های کلیه مانند عفونت یا سنگ دستگاه ادراری
علائم کمر درد:
درد حاد یا مزمن کمر(3 ماه)
خستگی اسپاسم عضلات در معاینه
شکل غیر طبیعی ستون مهره ها

فهرست مطالب :
کمر درد
علل کمر درد
سایر علل کمر درد
علائم کمر درد
انجام تست های تشخیصی
درمان کمر درد
تدابیر پرستاری
بیماریهای شایع اندام فوقانی
بورسیت
علت بورسیت
درمان بورسیت
تکه های آزاد داخل مفصل
سندرم خردشدگی Impingement
سندرم تونل کارپال
علایم سندرم تونل کارپال
درمان سندرم تونل کارپال
گانگلیون
کونتراکسیون دوپوئیتران
درمان کونتراکسیون دوپوئیتران
بیماریهای شایع اندام تحتانی
التهاب فاشیای کف پا
میخچه(Horn)
درمان میخچه(Horn)
پینه
فرورفتگی ناخن پا(onychocryptosis)

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات روانپزشکی کودک و نوجوان

پاورپوینت اختلالات روانپزشکی کودک و نوجوان

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 25
حجم فایل: 166 کیلوبایت
قیمت: رایگان

پاورپوینت اختلالات روانپزشکی کودک و نوجوان شامل 25 اسلاید زیبا هست که قابل ویرایش می باشد و به راحتی می توان قالب آن را به مورد دلخواه تغییر داد. در ابتدا بخشی از متن این پاورپوینت را برای شما آورده ایم، سپس فهرست را برای شما قرار داده ایم تا بتوانید جزئیات آن را مشاهده کنید.

بخشی از متن پاورپوینت:
اختلال کم توجهی/ بیش فعالی (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder):
اختلال کم توجهی / بیش فعالی الگوی کاهش توجه پایدار و یا بیش فعالی و رفتارهای تکانشی است که شدیدتر و شایعتر از آن است که معمولاً در کودکان و نوجوانان با سطح رشد مناسب دیده می شود.
برای مطرح کردن این تشخیص باید برخی از علائم پیش از سن 7 سالگی ظاهر شوند، هرچند در بسیاری از کودکان علائم این اختلال در بالای سن 7 سالگی تشخیص داده می شود. یعنی زمانی که رفتارهای آنها باعث بروز مشکلاتی در مدرسه یا سایر مکانها شده است.
شیوع این اختلال حدود 7-3 درصد کودکان مدارس ابتدایی در سنین پیش از بلوغ است.
در پسرها حدود 9-2 برابر دختر بچه هاست.
در بستگان درجه اول مبتلا به ADHD شیوع ADHD و اختلالات رفتار ایذایی، اختلالات افسردگی و اختلالات اضطرابی بالاست.
این اختلال حدود 3 سالگی شروع می شود ولی عموماً تا زمانیکه کودک وارد محیط سازمان یافته مدرسه نشده تشخیص گذاشته نمی شود.


تشخیص:
- نشانه های اصلی بیش فعالی و تکانشگری از همان ابتدای خردسالی معمولاً بروز می یابد.
- بیش فعالی ممکن است در بعضی موقعیتهای خاص (مثلاً مدرسه) مشاهده شده و در بعضی دیگر مانند مصاحبه چهره به چهره و یا تماشای تلویزیون دیده نشود و ممکن است در فعالیتهای خوش آیند مانند ورزش کمتر خودش را بروز دهد.
- ولی تشخیص این اختلال ایجاب می کندکه عوامل مخرب و مداوم بیش فعالی / تکانشگری یا بی توجهی حداقل در دو زمینه اختلال ایجاد کرده باشد.
- میدان توجه کوتاه، حواس پرتی سریع
- در مدرسه این کودکان توانایی انجام دستورالعملها را ندارند و نیازمند توجه بیشتر از جانب مسوولین مدرسه می باشند.
- این کودکان تکانشی عمل می کنند و دچار بی ثباتی های هیجانی و تحریک پذیری و پرخاشگری های انفجاری هستند.
- افسردگی همراه، اضطراب بدنی

فهرست مطالب :
اختلال کم توجهی/ بیش فعالی (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)
آسیب شناسی و تستهای آزمایشگاهی
مداخلات روانی - اجتماعی
اختلالات نافذ یا فراگیر رشد (Pervasive Developmental Disorder)
اختلالات درخود ماندگی (Autistic Disorder)
شب ادراری (Enuresis)

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات خواب

پاورپوینت اختلالات خواب

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 13
حجم فایل: 442 کیلوبایت
قیمت: رایگان

توضیحات:

پاورپوینت اختلالات خواب، در 13 اسلاید.

بخشی از متن پاورپوینت:

انواع اختلالات خواب:

DSM-IV-TR اختلالهای خواب را به طور کلی به چهار دسته تقسیم بندی کرده است:

اختلالهای خواب اولیه

اختلال خواب مربوط به اختلال روانی دیگر

اختلال خواب ناشی از یک بیماری جسمانی

اختلال خواب ناشی از مصرف مواد

اختلال های اولیه خواب از نابهنجاریهای درون زا در مکانیسم های ایجاد کننده یا تنظیم کننده زمان خواب و بیداری ناشی می شوند که اغلب عوامل شرطی ساز آن ها را پیچیده می کنند

اختلالات اولیه خواب در دو دسته بدخوابی ها (dysomnias) و کژخوابی ها (parasomnias) قابل برسی هستند

بدخوابی ها:

بدخوابی ها، اختلال های اولیه آغاز یا تداوم خواب و یا خواب آلودگی زیاد هستند و با اختلال در مقدار، کیفیت یا زمان خواب مشخص می شوند.

بی خوابی اولیه

پرخوابی اولیه

حمله خواب

اختلال خواب مرتبط با تنفس

اختلال خواب دوره شبانه روزی

بدخوابی که به گونه دیگر مشخص نشده است.

فهرست مطالب :

ریز عناوین کارگاه

انواع اختلالات خواب

بدخوابی ها

کژخوابی ها

بهداشت خواب

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

پاورپوینت اختلالات جنسی

پاورپوینت اختلالات جنسی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 27
حجم فایل: 154 کیلوبایت
قیمت: 25000 تومان

توضیحات:

پاورپوینت اختلالات جنسی، در 27 اسلاید.

بخشی از متن پاورپوینت:

بیمار اول:

یک زوج جوان بدلیل عدم رضایت مندی جنسی به شما مراجعه می کنند. در بررسی بیشتر متوجه می شوید که با گذشت 4 سال از شروع زندگی مشترک،خانم هنوز باکره است،وقتی علت را جویا می شیود ذکر می کند که علی رغم اینکه در شروع زندگی مشترک تمایل به سکس داشته است، نزدیکی برایش دردناک بوده است،اوایل زوجین رابطه جنسی غیر واژینال داشتند و آقا در نعوظ مشکلی نداشته است ولی خانم بسختی و با تاخیر ارگاسم می شده است. ولی اخیرا آقا هم دچار اشکال در نعوظ است. همچنین متوجه می شوید که خانم در زمانی که رابطه جنسی غیر واژینال داشته است از خیس شدگی کافی و تورم نواحی ولو برخوردار نبوده است. این مشکل با مرور زمان بسیار بدتر شده است. در حال حاظر اقا از تحریک شدن جنسی توسط همسرش سر باز می زند و نسبت به این رخداد احساس انزجار دارد. قبل از بروز احساس انزجار دچار عدم توانایی در ارگاسم می شده است.هیچیک از زوجین سابقه مصرف دارو یا مواد و ابتلا به بیماری خاصی را ذکر نمی کنند.

شرح حال فوق بیانگر کدامیک از اختلالات جنسی است:

اختلالات عملکرد جنسی

انحرافات جنسی

اختلال هویت جنسی

تقسیم بندی اختلالات جنسی:

اختلالات عملکرد جنسی

انحرافات جنسی

اختلال هویت جنسی

در زوجین فوق شواهد کدامیک ار اختلالات عملکرد جنسی وجود دارد:

اختلال میل جنسی

اختلال انگیختگی جنسی

اختلال ارگاسم

اختلال درد جنسی

فهرست مطالب :

بیمار اول

شرح حال فوق بیانگر کدامیک از اختلالات جنسی است

تقسیم بندی اختلالات جنسی

در زوجین فوق شواهد کدامیک ار اختلالات عملکرد جنسی وجود دارد

در زوجین فوق کدامیک از اختلالات عملکرد جنسی را مقدم بر سایر اختلالات در نظر می گیرید

اختلال میل جنسی

در زوجین ذکر شده چه نوع اختلال تمایل جنسی وجود دارد

اختلال انگیختگی جنسی آقا

در زوجین ذکر شده چه نوع اختلال تهییج جنسی وجود دارد

اختلال ارگاسم

در زوجین ذکر شده چه نوع اختلال ارگاسمی وجود دارد

اختلال درد جنسی

در زوجین ذکر شده چه نوع اختلال درد جنسی وجود دارد

درمان اختلال عملکرد جنسی

دارودرمانی در اختلالات جنسی

مکانیسم اثر سیلدانافیل

عوارض جانبی عمده سیلدانافیلچند نکته مهم در مورد سیلدانافیل

اختلالات جنسی

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.