فهرست مطالب فایل دانلودی:
عواملی که فشار نسبی حبابچه ای را تعیین میکنند
وردی هوشبرهای استنشاقی
برداشت هوشبرهای استنشاقی
فشار نسبی دمی هوشبرها ( PI )
اثر گاز دوم
تهویه حبابچه ای ( VA )
دستگاه تنفسی بیهوشی
محلولیت
ضریب تفکیک خون به گاز
ضریب تفکیک بافت به خون
برون ده قلبی
شانت
تهویه تلف شده
تفاوت فشار نسبی حبابچه و ورید: A-vD
به هوش آمدن
متابولیزم
نیمه عمر حساس به مقدار زمینه ای
هیپوکسی انتشاری
فارماکودینامیک هوشبرهای استنشاقی
مکانیزم بیهوشی
مکانیزم ملکولی بیهوشی
قانون مایر-اورتون Myer-Overton
Cutoff Effect
فرضیه حجم بحرانی مولین
اثر فاکتورهای فیزیولوژیک و فارماکولوژیک روی MAC
فاکتورهای بی تاثیر
فاکتورهای افزاینده
فاکتورهای کاهنده
قسمتی از متن:
برداشت(جذب) آنها از حبابچه به گردش خون،توزیع در بدن و حذف نهایی از طریق ریه یا متابولیسم را) عمدتا در کبد( توصیف میکند.
-هدف اولیه بیهوشی استنشاقی،دستیابی به فشار نسبی مغزی ثابت و بهینهء هوشبرهاست.
-مغز وسایر بافتها با فشار نسبی هوشبر های استنشاقی در خون شریانی به تعادل میرسند، بعبارتی:
PA Pa Pbr
عواملی که فشار نسبی حبابچه ای را تعیین میکنند
مقدار غیر قابل برگشت) برداشت-ورودی(مقدار تحویلی))= PA(=Pbr)
وردی هوشبرهای استنشاقی وابسته است به:
1) فشار نسبی دمی
2) تهویه حبابچه ای
3) مشخصات دستگاه تنفسی بیهوشی
برداشت هوشبرهای استنشاقی وابسته است به:
1) محلولیت (ضریب تفکیک خون به گاز)
2) برونده قلبی
3) اختلاف فشار نسبی شریان و ورید
متابولیسم ودفع یونی هوشبر استنشاقی تاثیر قابل ملاحظه ای بر PA در حین القاء و نگهداری بیهوشی ندارد.
فشار نسبی دمی هوشبرها ( PI )
- هنگام تجویز اولیه یک هوشبر استنشاقی PI بالا ضروریست. این PI اولیهء بالا(ورودی) اثر برداشت دارو توسط خون را جبران میکند و القاء بیهوشی را شتاب می بخشد که با میزان افزایشPA نشان داده میشود. این اثر PI را با عنوان “اثر غلظت” میشناسند.از لحاظ بالینی محدوده غلظت لازم برای ایجاد اثر غلظت احتمالا تنها با N2O امکانپذیر است.